息切れとは

息切れ（呼吸困難感）とは、「息が苦しい」「空気が吸い込みにくい」「呼吸が速くなる」と感じる状態です。激しい運動をした後に息が切れるのは正常な反応ですが、「以前は平気だった坂道で息が切れる」「じっとしていても息苦しい」といった場合は、心臓や肺などの病気が隠れている可能性があります。

特に、「年のせい」と思って放置されがちですが、心不全などの重大な病気の初期症状であることも多いため、早めの原因特定が大切です。

考えられる病気

原因の場所	主な病気	特徴的な症状
💓 心臓	心不全、狭心症、不整脈、弁膜症	動くと苦しい、横になると悪化、むくみ
🫁 肺	COPD（肺気腫）、喘息、肺炎	咳や痰が出る、ヒューヒュー音がする
🩸 血液	貧血	顔色が悪い、立ちくらみ、疲れやすい
💪 筋肉	筋力低下（サルコペニア）、廃用症候群	運動能力の低下、疲れやすい、転倒しやすい
⚖️ その他	肥満、運動不足、ストレス	体重増加に伴う息切れ、検査で異常なし

🚨 危険なサイン - すぐに受診！

• 安静時でも苦しい：じっとしていても息が切れる、肩で息をする

• 胸痛を伴う：胸が締め付けられるような痛みがある

• 冷や汗が出る：息苦しさと共に冷や汗、吐き気がある

• 意識がもうろうとする：脳に酸素がいっていない危険な状態

• 夜眠れない：横になると苦しく、体を起こすと楽になる（起座呼吸）

💡 こんな時は循環器内科へ：

以下のような症状は心臓が原因の可能性が高いです。循環器専門医への相談をお勧めします。

• 坂道や階段を登ると息切れや動悸がする

• 最近、足のむくみがひどくなった

• 夜中に息苦しくて目が覚めることがある

• 急に体重が増えた（1週間で2kg以上など）

原因となる主な病気

💓 心不全

心臓のポンプ機能が低下し、全身に十分な血液を送り出せなくなる状態です。肺に水がたまりやすくなり、動いた時や横になった時に息苦しくなります。早期発見・治療が重要です。

💔 狭心症・心筋梗塞

心臓の血管が狭くなったり詰まったりする病気です。息切れと共に、胸を締め付けられるような痛みや圧迫感を感じることがあります。

⚡ 不整脈（心房細動など）

脈のリズムが乱れることで心臓の効率が悪くなり、息切れや動悸を感じます。脳梗塞の原因にもなるため注意が必要です。

🫁 COPD（慢性閉塞性肺疾患）・喘息

 

COPDは主にタバコが原因で肺が壊れる病気、喘息は気道の炎症です。息を吐き出しにくくなり、呼吸のたびにヒューヒューと音がすることがあります。

🩸 貧血

血液中の酸素を運ぶヘモグロビンが不足し、全身が酸素不足になります。少し動くだけで息切れや動悸が起こり、顔色が悪くなります。

💪 筋力低下（サルコペニア・廃用症候群）

加齢や運動不足により筋肉量が減少すると、わずかな運動でも体が大きく疲労し、息切れを感じやすくなります。心臓や肺には異常がなくても、「筋力の衰え」が原因で息切れが起こることがあります。特に、長期入院や安静後に急に動くと息が切れる場合は、筋力低下が関係している可能性があります。適切な運動療法（心臓リハビリテーション等）により改善できます。

必要な検査

検査項目	分かること	目的
💓 心電図・心エコー	不整脈、心臓の動き、弁の異常	心臓が原因かどうかの診断
🩻 胸部X線（レントゲン）	心臓の大きさ、肺の状態、水の貯留	心不全や肺疾患の評価
🩸 血液検査（BNP等）	心臓への負担（BNP）、貧血の有無	心不全の重症度や原因特定
💨 呼吸機能検査	肺活量、空気の通りやすさ	COPDや喘息の診断
🚴 心肺運動負荷試験（CPX）	運動中の心臓・肺・筋肉の総合機能	息切れの原因が心臓か肺か筋肉かを正確に判別

💡 CPX（心肺運動負荷試験）とは：

運動しながら呼吸ガス（酸素と二酸化炭素）や心電図を測定する検査です。「息切れが心臓由来か、肺由来か、筋力低下によるものか」を客観的に判別できるため、原因不明の息切れに対して非常に有用です。心臓リハビリテーションの運動処方にも活用されます。

日常生活でできること

• 📝 症状の記録：「いつ」「何をした時」「どのくらい」息切れするか記録する

• ⚖️ 体重測定：毎朝体重を測り、急な増加（むくみ）がないかチェックする

• 🚭 禁煙：タバコは心臓と肺の両方に悪影響を与えるため、直ちにやめる

• 🧂 減塩：塩分の摂りすぎは心臓に負担をかけるため控える（1日6g未満目標）

• 🚶 無理のない運動：主治医と相談しながら、軽い散歩などを続ける（心不全が安定している場合）

• 😴 安眠の工夫：息苦しい時は枕を高くしたり、上体を起こして休む

🏥 当院での診療

春日もりさん内科循環器内科クリニックでは、循環器専門医が「息切れ」の原因を詳しく調べ、最適な治療を提供します。

🔹 当院の強みと対応

• 循環器専門医による診察：心臓の音や呼吸音を丁寧に聴診し、小さな異常も見逃しません

• 即日検査：心エコーや血液検査（BNPなど）により、その日のうちに心不全の程度を評価可能

• 総合的な診断：心臓だけでなく、肺や貧血など幅広い原因を考慮して診断します

• 適切な治療管理：心不全の場合は、薬の調整や生活指導できめ細かく管理します

• 心臓リハビリ指導：心臓に負担をかけすぎない、適切な運動レベルをアドバイスします（CPX検査による運動処方も可能）

• 「年のせい」にしない診療：患者さんの「苦しい」という訴えに真摯に向き合います

💡 患者さんへのメッセージ：

「息切れ」は体が発している重要なSOSサインです。「年を取ったから仕方ない」「太ったからだ」と自己判断して我慢してしまう方が多いですが、その裏に治療可能な心臓病が隠れていることがよくあります。特に心不全は早期に治療を始めれば、入院を防ぎ、元気に生活できる期間を長くすることができます。少しでも「おかしいな」と思ったら、我慢せずにご相談ください。原因を突き止め、楽に呼吸ができるようお手伝いいたします。