肥満症とは

肥満症とは、BMI（体格指数）が25以上の状態で、健康に悪影響を与える病気です。BMIは体重(kg)÷身長(m)÷身長(m)で計算されます。肥満には「内臓脂肪型（リンゴ型）」と「皮下脂肪型（洋ナシ型）」の2つのタイプがあります。

特に内臓脂肪型肥満は、糖尿病・高血圧・脂質異常症などの生活習慣病や心筋梗塞・脳梗塞のリスクを大幅に高めるため、積極的な治療が必要です。

診断基準

分類	基準値	リスク
⚖️ BMI	25以上で肥満、35以上で高度肥満	生活習慣病リスク増加
📏 腹囲（内臓脂肪）	男性85cm以上、女性90cm以上	メタボリックシンドローム
🎯 減量目標	現体重の3-10%減量	3%減量でも代謝改善効果あり

なぜ治療が必要なの？

肥満は見た目の問題だけでなく、様々な生活習慣病の根本原因となります。特に内臓脂肪から分泌される物質が血糖や血圧、血中脂質に悪影響を与え、動脈硬化を進行させます。

⚠️ 肥満が引き起こす病気：

• 2型糖尿病：肥満の人は糖尿病リスクが3-7倍

• 高血圧：肥満により血圧上昇、心臓への負担増加

• 脂質異常症：悪玉コレステロール・中性脂肪増加

• 心筋梗塞・脳梗塞：動脈硬化による血管閉塞

• 睡眠時無呼吸症候群：気道狭窄による呼吸停止

原因とリスク因子

• 🍽️ 食べ過ぎ：摂取カロリーが消費カロリーを上回る状態

• 🚫 運動不足：デスクワーク中心、車移動の増加

• 🧬 遺伝要因：両親が肥満の場合、子供の肥満リスク増加

• 😰 ストレス：ストレス食い、コルチゾール分泌増加

• 💊 薬剤：ステロイド、抗うつ薬、糖尿病薬の一部

• 🌙 睡眠不足：食欲調節ホルモンの乱れ

💡 メタボリックシンドローム：

内臓脂肪型肥満に高血圧・高血糖・脂質異常症のうち2つ以上が合併した状態です。心血管疾患のリスクが格段に高くなるため、早急な対策が必要です。腹囲が男性85cm・女性90cm以上で診断の第一歩となります。

検査

検査項目	内容	目的
📐 体格測定	身長・体重・BMI・腹囲測定	肥満度と内臓脂肪型の評価
🩸 血液検査	血糖・HbA1c・脂質・肝機能	合併症（糖尿病・脂質異常症）の評価
📊 体組成測定	内臓脂肪面積・筋肉量・体脂肪率	詳細な肥満タイプの分析

治療法

治療法	内容	目標・効果
🍎 食事療法	カロリー制限（-500kcal/日）、栄養バランス改善	月1-2kg減量、3-6ヶ月で5-10%減量
🏃 運動療法	有酸素運動（週3回以上、30分）、筋力トレーニング	基礎代謝向上、筋肉量維持
🧠 行動療法	食事記録、体重記録、生活習慣の見直し	リバウンド防止、長期維持
💊薬物療法	抗肥満薬の内服・自己注射（自費診療）	食事・運動・行動療法で効果がない方

日常生活での注意点

• 🥗 食事の質：野菜から食べ始め、よく噛んでゆっくり食事する

• 📏 適正な量：腹八分目を心がけ、お皿を小さくして視覚的満足感を得る

• ⏰ 規則正しい食事：朝食を抜かず、夜遅い食事は控える

• 🚶 日常活動：エレベーターより階段、1日8,000歩以上歩く

• 📝 記録習慣：体重・食事内容を毎日記録してセルフモニタリング

• 💧 水分摂取：食前にコップ1杯の水、糖分入り飲料は控える

• 😴 十分な睡眠：7-8時間の質の良い睡眠で食欲調節ホルモンを整える

🏥 当院での診療

春日もりさん内科循環器内科クリニックでは、循環器専門医による肥満症の包括的な診療を行い、心血管疾患の予防と健康的な減量をサポートします。

🔹 当院でできること

• 専門的評価：循環器専門医による心血管リスクの詳細評価

• 体組成分析：内臓脂肪・筋肉量・基礎代謝の正確な測定

• 合併症検査：糖尿病・高血圧・脂質異常症・動脈硬化の評価

• 個別治療計画：患者さんの生活スタイルに合わせた現実的な減量プログラム

• 栄養指導：実践的な食事指導・メニュー提案

• 運動処方：体力・関節の状態に応じた安全で効果的な運動指導

• 継続的サポート：定期的な体重・血液検査、モチベーション維持支援

💡 患者さんへのメッセージ：

肥満症は適切な治療により改善可能な病気です。無理な減量は続かず、リバウンドの原因となります。当院では段階的なアプローチで、患者さんが無理なく継続できる方法を一緒に見つけます。循環器専門医として心血管合併症の予防にも力を入れ、健康で活動的な生活を取り戻すお手伝いをいたします。一人で悩まず、お気軽にご相談ください。小さな変化から大きな成果につなげましょう。