高尿酸血症・痛風とは

高尿酸血症とは、血液中の尿酸値が7.0mg/dL以上の状態です。尿酸は体内で作られる老廃物で、通常は腎臓から尿と一緒に排出されますが、作られすぎたり排出が悪くなると血液中に蓄積します。

痛風は、高尿酸血症が続くことで尿酸の結晶が関節に沈着し、激烈な痛みの発作を起こす病気です。「風が当たるだけでも痛い」と言われるほどの激痛が特徴で、主に足の親指の付け根に起こります。

診断基準

検査項目	基準値	状態
💎 尿酸値	7.0mg/dL以上	高尿酸血症（痛風発作あれば治療）
	9.0mg/dL以上	高尿酸血症（すぐに治療）
🎯 治療目標	6.0mg/dL以下	合併症予防のための目標値

痛風発作の症状

痛風発作は突然始まり、激烈な痛みが特徴です。多くは夜中から明け方にかけて発症し、患部は赤く腫れ上がり、熱を持ちます。

• 🦶 好発部位：足の親指の付け根（約70%）、足首、膝、手指の関節

• ⚡ 痛みの特徴：「風が当たるだけで痛い」激痛、歩行困難

• 🔥 見た目：患部の発赤、腫脹、熱感

• ⏰ 経過：1-2週間で自然に改善するが、放置すると繰り返す

🚨 痛風発作が起きたら：

• 安静にする：患部を動かさず、心臓より高く上げる

• 冷やす：氷嚢やアイスパックで患部を冷却

• 早期受診：発作から24-48時間以内に受診が効果的

• 水分摂取：アルコール以外の水分を十分に取る

原因とリスク因子

• 🍖 プリン体の多い食事：レバー、白子、イワシ、エビ、カニ、干物

• 🍺 アルコール：特にビール、日本酒（尿酸産生増加、排出低下）

• ⚖️ 肥満：BMI 25以上では尿酸値が上昇しやすい

• 💧 水分不足：脱水により尿酸濃度が上昇

• 🧬 遺伝要因：家族歴がある場合はリスク増加

• 💊 薬剤：利尿薬、アスピリンなど一部の薬剤

• 🎯 ストレス：交感神経亢進による尿酸生成の増加

⚠️ 放置すると起こる合併症：

• 腎機能障害：尿酸腎症、慢性腎臓病の進行

• 尿路結石：尿酸結石による激痛、腎機能悪化

• 心血管疾患：心筋梗塞、脳梗塞のリスク増加

• 痛風結節：関節の変形、慢性的な痛み

検査

検査項目	内容	目的
🩸 血液検査	尿酸値、腎機能（クレアチニン）、肝機能	高尿酸血症の診断、合併症評価
💧 尿検査	尿酸排泄量、尿pH、蛋白・潜血	尿酸産生・排泄タイプの分類

治療法

治療段階	治療内容	使用薬剤・方法
🚨 発作時治療	炎症と痛みの軽減	NSAIDs、コルヒチン、ステロイド
🎯 尿酸降下療法	尿酸値を6.0mg/dL以下に維持	フェブキソスタット、アロプリノール等
🏠 生活習慣改善	食事・運動・減量指導	プリン体制限、節酒、水分摂取

日常生活での注意点

🏥 当院での診療

春日もりさん内科循環器内科クリニックでは、高尿酸血症・痛風の専門的な診療を行い、合併症の予防と患者さんの生活の質向上を目指します。

🔹 当院でできること

• 専門的診断：痛風や合併症に応じた個別治療計画

• 発作時対応：迅速な痛風発作治療

• 心血管リスク管理：循環器専門医による動脈硬化・心疾患評価

• 腎機能評価：尿酸腎症、慢性腎臓病の早期発見・管理

• 薬物療法調整：副作用モニタリングと最適な薬剤選択

• 生活指導：食事指導、プリン体制限

• 継続的フォロー：定期的な尿酸値測定と合併症スクリーニング

💡 患者さんへのメッセージ：

高尿酸血症は症状がなくても将来の痛風発作や腎障害、心血管疾患のリスクを高める重要な病気です。痛風発作は適切な治療により予防可能であり、尿酸値を目標範囲内にコントロールすることで健康な生活を送ることができます。当院では循環器専門医として心血管合併症の予防にも力を入れ、患者さん一人ひとりに最適な治療プランを提供いたします。発作の痛みでお困りの方、健診で尿酸値の異常を指摘された方は、お気軽にご相談ください。