逆流性食道炎とは

逆流性食道炎（GERD：Gastroesophageal Reflux Disease）とは、胃酸が食道に逆流することで食道の粘膜に炎症が起こる病気です。胸やけや酸っぱい液体が上がってくる感覚（呑酸）が主な症状です。

通常、食道と胃の境界にある下部食道括約筋という筋肉が胃酸の逆流を防いでいますが、この機能が低下したり、胃酸が増えすぎることで症状が現れます。近年、食生活の欧米化や高齢化により患者数が増加しています。

主な症状

症状の種類	具体的な症状	特徴
🔥 典型的症状	胸やけ、呑酸（酸っぱい液体が上がる）	食後や横になった時に悪化しやすい
💔 胸部症状	胸痛、胸部圧迫感	心臓の病気と間違われることがある
😷 のど・呼吸器症状	のどの違和感、慢性の咳、声のかすれ	就寝中の逆流による症状

原因・危険因子

• ⚖️ 肥満：腹圧上昇により胃酸が逆流しやすくなる

• 🍔 食生活：脂肪分の多い食事、刺激物、アルコール、カフェイン

• 🎂 加齢：下部食道括約筋の機能低下

• 😴 姿勢・生活習慣：食後すぐに横になる、前かがみの姿勢

• 💊 薬剤：一部の血圧薬、痛み止め、喘息薬

• 😰 ストレス：胃酸分泌の増加、食道の運動機能低下

⚠️ 危険なサイン - 詳しい検査が必要：

• 嚥下困難：食べ物がつかえる、飲み込みにくい

• 体重減少：食事量の減少による急激な体重減少

• 吐血・黒色便：食道出血の可能性

• 長期間続く症状：3ヶ月以上症状が持続

• 50歳以上で新規発症：食道がんなど重大な疾患の除外が必要

診断・検査

診断は主に上部消化管内視鏡検査（胃カメラ）で行います。食道の炎症の程度、びらんや潰瘍の有無、食道がんなど他の病気がないかを確認します。

症状が軽い場合は、まず生活習慣の改善や薬物療法を試み、効果がない場合や危険なサインがある場合に内視鏡検査を行います。バリウム検査は逆流性食道炎の診断には適していません。

治療法

治療の種類	内容	効果・特徴
💊 PPI（プロトンポンプ阻害薬）	オメプラゾール、ランソプラゾールなど	胃酸分泌を強力に抑制、治療の第一選択
🛡️ H2ブロッカー	ファモチジン、ラニチジンなど	胃酸分泌を軽度抑制、軽症例や維持療法
🏠 生活習慣改善	食事療法、体重管理、姿勢改善	根本的な改善、薬物療法との併用が重要

💡 治療期間について：

PPIによる治療は通常8週間継続し、症状改善後は必要最小限の薬剤で維持療法を行います。生活習慣改善は治療効果を高め、再発予防に重要です。

日常生活での注意点・予防法

• 🍽️ 食事内容の改善：脂肪分、刺激物、酸性食品を控え、消化の良いものを選ぶ

• ⏰ 食事のタイミング：就寝3時間前までに食事を済ませ、食後すぐに横にならない

• 🥗 適量を心がける：腹八分目を守り、早食いを避けてよく噛んで食べる

• ⚖️ 体重管理：肥満の改善により腹圧を下げ、逆流を防ぐ

• 😴 就寝時の工夫：枕を高くして上体を少し起こした姿勢で寝る

• 🚭 禁煙：喫煙は下部食道括約筋を緩ませ、症状を悪化させる

• 😌 ストレス管理：適度な運動、リラクゼーション、趣味の時間を作る

🏥 当院での診療

春日もりさん内科循環器内科クリニックでは、消化器内科専門施設と協力し、逆流性食道炎の適切な診断と治療を行い、患者さんの症状改善をサポートします。

🔹 当院でできること

• 個別薬物療法：症状・重症度に応じた薬剤選択

• 生活指導：食事内容・食事方法の具体的アドバイス

• 体重管理サポート：肥満改善のための栄養指導・運動指導

• 合併症管理：循環器専門医による心疾患との鑑別診断

• 長期フォロー：症状再発予防と維持療法の継続管理

• 専門医連携：必要時の消化器専門医への紹介

💡 患者さんへのメッセージ：

逆流性食道炎は適切な治療と生活習慣改善により症状をコントロールできる病気です。胸やけを「年のせい」と我慢せず、早期の治療開始が重要です。当院では患者さん一人ひとりのライフスタイルに合わせた治療プランを提供し、薬物療法と生活指導の両面から症状改善をサポートいたします。胸やけや胸痛でお困りの際は、お気軽にご相談ください。快適な食生活を取り戻しましょう。