脂質異常症とは

脂質異常症とは、血液中のコレステロールや中性脂肪の濃度が異常な状態です。血管を詰まらせる「悪玉（LDL）コレステロール」が多すぎたり、血管を守る「善玉（HDL）コレステロール」が少なすぎる状態をいいます。

多くの場合、自覚症状がないため「サイレント・キラー（静かなる殺し屋）」と呼ばれますが、放置すると動脈硬化が進み、心筋梗塞や脳梗塞の原因となる怖い病気です。

診断基準

検査項目	基準値	状態
🔴 LDLコレステロール（悪玉）	140mg/dL以上	動脈硬化のリスク増加
🔵 HDLコレステロール（善玉）	40mg/dL未満	血管を守る力が低下
🟡 中性脂肪（トリグリセライド）	150mg/dL以上	動脈硬化や膵炎のリスク

なぜ治療が必要なの？

脂質異常症を放置すると、動脈硬化が進行します。血管の壁にコレステロールが蓄積して血管が狭くなり、最終的には血管が詰まってしまいます。

原因とリスク因子

• 🍔 食生活：肉類、揚げ物、甘いものの食べ過ぎ

• 🚫 運動不足：デスクワーク中心の生活、歩く機会の減少

• 🧬 遺伝：家族性高コレステロール血症、家族歴

• 🚬 喫煙：善玉コレステロールを減らし、動脈硬化を促進

• 🍺 飲酒：過度の飲酒は中性脂肪を上昇させる

• 😰 ストレス：慢性的なストレスはコレステロール値を悪化させる

症状

脂質異常症は「症状のない病気」です。血液検査でしか発見できないため、定期的な健康診断が非常に重要です。

🚨 こんな症状があれば既に動脈硬化が進行している可能性：

• 胸の痛み・圧迫感（狭心症の疑い）

• 階段で息切れしやすくなった

• 足のしびれ・冷感、歩行時の痛み

• 急な意識失調・手足の麻痺（脳梗塞の疑い）

検査

検査項目	内容	目的
🩸 血液検査	LDL・HDL・中性脂肪・総コレステロール	脂質異常症の診断・重症度評価
📈 動脈硬化検査	頸動脈エコー、血管年齢測定（ABI・PWV）	血管の状態・動脈硬化の程度確認
❤️ 心臓検査	心電図、心エコー、運動負荷試験	心臓への影響・狭心症の有無確認

治療法

治療法	内容	効果
🍎 食事療法	飽和脂肪酸制限、食物繊維摂取、カロリー調整	LDL 10-15%低下、中性脂肪 20-50%低下
🏃 運動療法	有酸素運動（週3回以上、30分）、筋力トレーニング	HDL上昇、中性脂肪低下、体重減少
💊 薬物療法	スタチン、フィブラート系、EPA製剤など	LDL 30-50%低下、心血管イベント抑制

日常生活での注意点

• 🥗 食事改善：揚げ物を減らし、魚・野菜・大豆製品を増やす

• 🚶 毎日歩行：1日8,000歩を目標に、エレベーターより階段を使う

• ⚖️ 体重管理：BMI 25未満を維持、腹囲を男性85cm・女性90cm未満に

• 🚭 禁煙：タバコは善玉コレステロールを減らし、動脈硬化を促進

• 🍺 節酒：日本酒1合・ビール500ml・ワイン200mlまでを週2-3回

• 💊 服薬継続：処方された薬は自己判断で中止せず継続服用

• 📊 定期検査：3ヶ月に1回の血液検査で効果を確認

🏥 当院での診療

春日もりさん内科循環器内科クリニックでは、循環器専門医による専門的な脂質異常症診療を行い、心血管疾患の予防に力を入れています。

🔹 当院でできること

• 専門的診断：循環器専門医による詳細な評価とリスク stratification

• 動脈硬化検査：頸動脈エコー、ABI・PWV測定で血管の状態を評価

• 心臓精密検査：心電図、心エコー、運動負荷試験で心機能評価

• 個別治療計画：患者さんの状態に合わせた最適な治療法選択

• 薬物療法管理：スタチンなど薬剤の効果判定・副作用チェック

• 生活指導：食事指導、運動処方

• 継続的フォロー：定期的な血液検査・検査結果に基づく治療調整

💡 患者さんへのメッセージ：

脂質異常症は症状がないため軽視されがちですが、心筋梗塞や脳梗塞を予防するためには早期発見・早期治療が重要です。当院では循環器専門医として、単に数値を下げるだけでなく、将来の心血管疾患を予防することを目標に治療を行います。生活習慣の改善と適切な薬物療法により、健康な血管を維持していきましょう。ご不安なことがありましたら、お気軽にご相談ください。